許多常見的藥物會讓你的皮膚更容易曬傷。FDA 列出的包括抗生素、抗黴菌藥、抗組織胺、降膽固醇藥、利尿劑、布洛芬等非類固醇消炎藥（NSAIDs）、口服避孕藥、類視黃醇等。保養品也可能造成這種情況，主要是類視黃醇和去角質酸類。不是每個人都會有反應，而且該做的是加強防曬，而不是停藥。
以下內容包括：FDA 的藥物類別、FDA 和皮膚科醫師點名的保養成分、兩種不同的反應，以及如何規劃戶外時間。我們開發 SunDose，這是一款 iPhone App，能依你的膚質、紫外線指數和 SPF 安排日曬時間，並讓你標記像這樣的敏感性。本文為一般性資訊，不構成醫療建議。如果你不確定自己服用的藥物，請詢問藥師或開藥的醫師。
什麼是光敏感？
光敏感是皮膚發生的一種化學性改變，使你對陽光更敏感。美國食品藥物管理局（FDA）在其消費者指南太陽與你的藥物中就是這樣描述的，並說它可能造成類似曬傷的症狀、皮疹或其他不想要的副作用。誘因可能是你塗在皮膚上的產品，或是你吞服或注射的藥物。天然陽光可能引發，人工紫外線，例如日曬機，也可能。Skin Cancer Foundation 補充，某些疾病，包括紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，也可能讓你對紫外線過度敏感。有兩點很重要。第一，並非每個服用光敏感藥物的人都會有反應，FDA 也指出，反應過一次不代表下一次一定會再發生。第二，通常的做法是加強防曬，並向藥師簡單詢問一下，而不是自己停藥。
光毒性與光過敏有什麼不同？
光毒性反應是皮膚的刺激反應，也是較常見的類型。光過敏反應是較晚才出現的過敏反應。根據 FDA，光毒性可能在曬太陽後數小時內出現，而光過敏可能要幾天後才會出現。Skin Cancer Foundation 也做了同樣的區分：
| 光毒性反應 | 光過敏反應 | |
|---|---|---|
| 常見程度 | 較常見 | 少見得多 |
| 成因 | 你體內或皮膚上的藥物與紫外線反應，傷害皮膚 | 紫外線與某種成分作用，免疫系統把這種改變當成外來威脅 |
| 何時出現 | 曬太陽後數分鐘到數小時內 | 一到三天後（FDA 說可能要好幾天） |
| 外觀 | 像曬傷或皮疹，通常只出現在曝曬的皮膚上 | 皮疹、水泡、紅色小丘疹，甚至滲液的病灶 |
時間是最明顯的差別。光毒性反應當天就會出現，而光過敏的皮疹可能幾天後才冒出來，所以很容易沒把它和太陽聯想在一起。FDA 說，兩者都需要紫外線才會發生，因此遮陰、衣物和防曬乳對兩種都有幫助。
哪些藥物可能造成日曬敏感？
FDA 點名了 12 種可能造成日曬敏感的藥物類型，另外還有化妝品中的 α-羥基酸。這些例子是 FDA 自己列出的，而且它表示這只是相關藥物的一部分，並非全部。
| 藥物類型 | FDA 點名的例子 |
|---|---|
| 抗生素 | Ciprofloxacin, doxycycline, levofloxacin, ofloxacin, tetracycline, trimethoprim |
| 抗黴菌藥 | Flucytosine, griseofulvin, voriconazole |
| 抗組織胺 | Cetirizine, diphenhydramine, loratadine, promethazine, cyproheptadine |
| 降膽固醇藥 | Simvastatin, atorvastatin, lovastatin, pravastatin |
| 利尿劑 | Hydrochlorothiazide, chlorthalidone, chlorothiazide, furosemide, triamterene |
| 非類固醇消炎藥（NSAIDs） | Ibuprofen, naproxen, celecoxib, piroxicam, ketoprofen |
| 口服避孕藥與雌激素 | FDA 只點名了這個類別 |
| 吩噻嗪類 | Chlorpromazine, fluphenazine, promethazine, thioridazine, prochlorperazine |
| 補骨脂素類 | Methoxsalen, trioxsalen |
| 類視黃醇 | Acitretin, isotretinoin |
| 磺胺類 | Acetazolamide, sulfadiazine, sulfamethizole, sulfamethoxazole, sulfapyridine, sulfasalazine, sulfisoxazole |
| 治療第 2 型糖尿病的磺醯脲類 | Glipizide, glyburide |
Skin Cancer Foundation 指出的是同樣幾類，點名了抗生素、NSAIDs、抗組織胺、某些心臟用藥，以及用來降膽固醇的史塔汀。以 doxycycline 為例，它的 NHS 藥物頁面把皮膚對陽光變得更敏感，並伴隨皮疹、發癢和發紅，列為嚴重副作用之一。
那麼，如果你的處方在清單上，要擔心嗎？單憑這點不需要。同一個 NHS 頁面說，除非有人建議你停藥，否則要繼續服藥。請把這張表當作詢問藥師的理由，而不是自行漏服一劑的理由。
哪些保養成分會讓皮膚更怕曬？
類視黃醇和去角質酸類是主要的幾種。FDA 在其 α-羥基酸頁面描述的研究中，使用 AHA 四週後，受試者的皮膚對紫外線造成的泛紅敏感度增加了 18%，對紫外線引起的細胞損傷的敏感度平均增加了一倍。
- 類視黃醇與 A 醇（retinol）。 美國皮膚科醫學會（AAD）的頁面類視黃醇還是 A 醇？說，類視黃醇會讓皮膚對陽光更敏感，並建議只在晚上使用，白天要做好防曬。
- AHA，例如甘醇酸和乳酸。 FDA 建議在 AHA 產品上標示「曬傷警示」：使用期間以及停用後一週內，要使用防曬乳、穿著防護衣物並限制曝曬。
- BHA（水楊酸）。 FDA 的 β-羥基酸頁面簡短而直接：如果使用 BHA 產品，請做好防曬。
- 對苯二酚與某些處方藥膏。 Skin Cancer Foundation 的文章你的美容保養讓你變得光敏感嗎？另外加入對苯二酚（hydroquinone），並指出某些處方藥膏，例如抗生素或抗黴菌藥膏，也可能造成光敏感。
同一篇文章指出，陽光會讓 A 醇的效果變差，所以讓紫外線遠離你的皮膚，也同時保護了產品。請查看包裝上是否有「曬傷警示」，如果對保養流程中的某項產品有疑問，請詢問皮膚科醫師。
藥物引起的日曬反應長什麼樣子？
最常見的樣子，是來得太快的曬傷，或是曬到太陽的皮膚上出現皮疹。FDA 描述的是類似曬傷的症狀和皮疹。NHS 針對 doxycycline 列出皮疹、發癢和發紅，並指出這些在棕色或黑色皮膚上可能較難看出來。
藥物引起的光過敏性日曬皮疹，也可能帶有水泡或紅色小丘疹，有時是在你待在戶外的幾天之後。Skin Cancer Foundation 建議，如果皮膚起水泡，或出現類似感冒的症狀，例如發燒伴隨畏寒、噁心、頭痛和虛弱，請就醫。
如果你認為某種藥物是反應的原因，請告訴藥師或開藥的醫師，而不是自己停藥。曬傷後的皮膚，請看如何處理曬傷。
服藥期間如何保護皮膚？
同時使用多層防護。FDA 建議尋找遮陰處，尤其是上午 10 點到下午 2 點之間，並指出有些機構建議延長到下午 4 點。再加上長袖、長褲、太陽眼鏡和寬邊帽，以及 SPF 30 以上的廣效防曬乳。
- 先詢問。 查看藥品仿單，並詢問藥師你的藥物是否有日曬警示。
- 避開高峰。 出門前先看紫外線指數，把長時間的戶外活動留給紫外線較低的時段。
- 穿戴遮蔽。 與防曬乳不同，衣物和帽子不需要重複塗抹。
- 正確塗抹防曬乳。 AAD 的異維A酸皮膚護理建議是塗在所有沒被衣物遮住的皮膚上，至少每 2 小時補擦一次，游泳或流汗後也要補擦。
- 留意反射。 FDA 指出，太陽光線經水面、沙地和雪地反射後可能更強。
- 避開人工紫外線。 兩種反應都可能在日曬機的紫外線之後出現，不只是太陽。
- 把活性成分移到晚上。 如 AAD 建議，類視黃醇要在晚上使用。
藥物並不會改變紫外線指數，它改變的是你的皮膚如何反應，所以上個月感覺沒問題的天氣預報，現在可能讓你更快曬傷。曬傷的速度還取決於膚質和紫外線等級，詳見曬多久會曬傷和我們的 Fitzpatrick 膚質分型指南。如果你在挑選防曬乳，請看 SPF 30 與 SPF 50。
SunDose 如何依敏感性調整？
你只要在個人資料中標記一次敏感性，SunDose 就會縮短它建議的日曬時間。App 涵蓋類視黃醇、去角質酸、異維A酸，以及 doxycycline 等四環素類抗生素，其 App Store 說明頁面寫的是它能辨識 11 種以上會引起光敏感的狀況和藥物。
SunDose 的每項建議，都來自你的膚質、Apple WeatherKit 提供的所在位置即時紫外線指數，以及你所說已塗抹的 SPF。日曬時間從 1 到 180 分鐘。補擦提醒依日曬計時進行，每次日曬都會自動記錄。日常的建議也會把你的敏感性納入考量。你的個人資料和紀錄都留在你的裝置上，沒有廣告追蹤。
縮短的建議是規劃的輔助，不是保證。SunDose 不知道你的劑量，也無法判斷你的皮膚會不會有反應。它記錄的是回報的紫外線和時間，而不是劑量計。如果開藥的醫師或標籤告訴你要避免曬太陽，請以那個建議為優先。
常見問題
布洛芬（ibuprofen）會讓人對日曬敏感嗎？
可能會。FDA 把 ibuprofen 列為可能造成日曬敏感的 NSAIDs 之一，同列的還有 naproxen、celecoxib、piroxicam 和 ketoprofen。FDA 也說，並非每個服用這些藥物的人都會有反應。如果你經常服用，又常整天待在戶外，請詢問藥師。
夏天可以用 A 醇嗎？
AAD 的建議著重在時間和防護。它建議只在晚上使用類視黃醇，白天則一律要做好防曬：遮陰、穿著防曬衣物（例如寬邊帽），並在衣物沒遮住的所有皮膚上塗防曬乳。
停藥後，日曬敏感會持續多久？
要看產品而定。AAD 說，異維A酸造成的日曬敏感，在停藥後就會消失。至於 AHA，FDA 建議使用後一週內要加強防曬，其研究發現，療程結束一週後，紫外線敏感度並沒有顯著差異。其他藥物，請詢問藥師。
去陽光充足的地方度假前，我該先停藥嗎？
不要，不要自己決定。NHS 對 doxycycline 的建議是，除非有人建議你停藥，否則要繼續服藥。出發前請先與開藥的醫師或藥師談談，並改以規劃遮陰、衣物和 SPF 30 以上的防曬來因應。
立即開始
SunDose 可在 App Store 免費下載，另有可選的付費方案。即時紫外線指數、逐時預報和日曬計時器不需訂閱即可使用，適用於 iOS 26 以上的 iPhone。標記讓你對日曬敏感的藥物和保養品，它的建議就會隨之縮短。SunDose 是健康生活 App，不是醫療器材，所以請讓你的藥師隨時掌握情況。閱讀更多 SunDose 指南。
